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Em 16 de junho 2024, eu recebi minha primeira varredura DEXA. Eu tinha 57 anos Três horas depois um motorista 💸 desonesto arrotou seu carro no meu e quebrou o pulso reg poker três lugares!
Cinquenta e sete é relativamente jovem para uma 💸 varredura DEXA – ou absorptiometria de raios-x dupla energia -, que mede a densidade óssea (ou quantidade do cálcio) nos 💸 ossos. O CDC recomenda eles por mulheres 65 anos mais velhos mas ao entrevistar Joanna Strober CEO da Midi Health 💸 clínica virtual dos pacientes reg poker perimenopausa/ menopausa ela me pediu pra pegar um deles antes disso;
Os resultados da minha varredura 💸 DEXA chegaram na caixa de entrada uma semana após o acidente: eu tinha osteoporose completa.
Eu ainda estava me recuperando de 💸 várias lesões, então o diagnóstico ficou um banco traseiro. Também tive a impressão – por causa da minha idade e 💸 ignorância - que perda na massa óssea era menos uma ameaça imediata à saúde do meu bem-estar reg poker relação às 💸 minhas feridas visíveis; mas também porque eu tinha osteoporose tornou mais suscetível ao pulso quebrado sem intervenção os ossos osteoporóticos 💸 simplesmente se deterioram com as fraturações maiores para elas fracturas cada vez menores...
Posso atestar isso: quinze meses depois, ainda dói 💸 segurar um jarro de água.
A osteoporose vem de
osteosteose
(da)
ostéon
grego para osso) e o seu
poros
(grego para poro ou passagem). Descreve apenas isso: 💸 um esvaziamento e redução da massa óssea de tal forma que os pequenos buracos naturais nos nossos ossos se alargam 💸 reg poker uma rede irregular. A osteoporose ocorre predominantemente nas mulheres na pós-menopausa, sendo 14% provável ter essa perda quando ela 💸 tem 80 anos; 70% chance dela chegar aos 50s
Começa quando a criação de osso novo não pode mais acompanhar com 💸 perda do velho. Estes ossos ocos são muito propensos à quebra, particularmente no quadril e na coluna vertebral - 💸 sim pulsos: A taxa para mulheres após uma fratura da bacia é pior que os cânceres; metade estará morta reg poker 💸 cinco anos Sim homens também têm osteoporose mas as percentagens estão bem menores Uma estimativa bruta dos testes nos machos 💸 acima das 50' recomenda 42% '
Mas se eu aprendi alguma coisa ao longo do meu trabalho relatando sobre a saúde 💸 das mulheres, é que grande parte daquilo de o nosso conhecimento muitas vezes acaba errado e nada disso foi suficientemente 💸 estudado. Sem surpresas? tentar descobrir como tratar minha osteoporose só confirmou isso!
E-mail:
tinha vários fatores de risco para osteoporose: estrutura corporal 💸 pequena (5 pés 2 polegadas, fina), história familiar (incluindo uma tia grande que morreu com um quadril quebrado) etnia branca; 💸 asiáticos também são mais propensos ) e histórico anterior das fraturas. Então meu provedor da atenção primária concordou reg poker não 💸 machucar fazer a varredura do DEXA aos 57 anos como linha base No minha dieta anual os níveis físicos 💸 foram abaixo dos normais – outra bandeira vermelha
O diagnóstico resultante de osteoporose me chocou. Sou uma mulher ativa reg poker boa 💸 forma para a minha idade, não fumo ou bebo e como dieta equilibrada faço ioga duas vezes por semana; passeio 💸 bicicleta com 10 mil passos todos os dias mas o resultado foi semelhante ao da DEXA 80 anos atrás
O autor 💸 algumas semanas após o acidente de carro que quebrou seu pulso.
: Reprodução/Cidadesend Davis Caption.
Os resultados da varredura de DEXA incluem 💸 números T-score, que indicam quantas unidades padrão do desvio abaixo a média os ossos dos sujeitos se deterioraram reg poker três 💸 lugares principais para ruptura: coluna lombar. A media é 0, Para um jovem saudável com osso forte Qualquer pontuação entre 💸 -1 e 0 são consideradas saudáveis Pontuação 1 até 2.5 ponto na osteopenia menos diagnóstico clínico E mais indicação disso 💸 osteoporose começou qualquer perda óssea
Meu escore T do quadril foi -2, mas meu resultado de coluna lombar reg poker t-score era 💸 3,2; o pescoço femoral esquerdo estava 2,7. "O paciente tem espinha dorsal Osteoporose e colo fémur", escreveu a radiologista no 💸 relatório. “Risco da fratura dos pacientes é elevado.”
Depois de me recuperar do acidente, parti reg poker busca das respostas. Mas mesmo 💸 eu que escrevi sobre a saúde da mulher não fazia ideia qual especialista entraria contato com um ortopedista? Um reumatologista 💸 endocrinologista
O consenso entre amigos, família e Google era procurar um endócrinologista. Endocronologistas tratar doenças de desequilíbrio hormonal Osteoporose 💸 uma doença relacionada com hormônios – a queda no estrogênio ou na tireóide hiperativa paratireóide pode enfraquecer os ossos todos
Gráfico 💸 com três linhas de texto que dizem, reg poker negrito: "Bem Na Verdade", depois 'Leia mais sobre viver uma boa vida 💸 num mundo complexo' e um botão rosado-laveiro na forma da pílula.
Mas o único endocrinologista reg poker rede para meu seguro que 💸 estava tomando novos pacientes não tinha uma consulta por mais seis meses.
Enquanto esperava, agendei um Zoom com o Dr. Mary 💸 O'Connor uma cirurgiã que eu havia entrevistado anteriormente para lançar seu livro "Cuidar de você: Guia da Mulher Empoderada 💸 Para Uma Saúde Melhor". A pedido dela adicioneu-me diariamente 2000 IU suplemento vitamina D3 e aumentou minha ingestão dos alimentos 💸 ricos reg poker cálcio."Se não tiveres quantidade adequada do nutriente d3,"ela explicou também encontrou",vocês pode absorver os níveis diários desse mineral 💸 na internet?"...
Ao pesquisar especialistas, notei que muitos reumatologistas incluíam a osteoporose como uma área de especialização. Eles tratam principalmente distúrbios 💸 do tecido conjuntivo ; mas percebia-se... eles poderiam pelo menos fazer o exame sanguíneo necessário para mim!
A Dra Lauren Wong, 💸 reumatologista da NYU Langone. Uma daquelas raras médicas que o trata como igual ordenou uma tonelada dessa sangria de sangue 💸 e no meu acompanhamento ela teve algumas respostas: "Você tem hiperparatireoidismo", disse-me Ela me respondeu minha PTH ou hormônio 💸 paratiróide tinha voltado anormalmente alto após reg poker hemograma ter sido submetido à cirurgia antinaturalmente alta; O hormônios parinóides regula os 💸 nossos níveis do cálcio na tireoide
"Hyperpara... o quê?" Eu nunca tinha ouvido falar desta doença difícil de pronunciar.
Minha consulta de 💸 endocrinologia ainda estava a vários meses – Deus abençoe os Estados Unidos - então eu procurei o conselho do Dr. 💸 Babak Larian, cirurgião paratireoide reg poker Los Angeles com um excelente canal no YouTube sobre hiperparatiróideismo Sobre Zoom ele me 💸 disse que acha absolutamente ridículo as mulheres neste país serem aconselhadas fazer exames DEXA aos 65 anos já porque na 💸 menopausa começa nos nossos 40 ou 50s atrasado "Eu acho qe50 deveria ser normal".
Larian também explicou que temos estatísticas extremamente 💸 pobres sobre a prevalência de hiperparatireoidismo nos EUA. "Estamos tão longe da marca", disse ele,"que eu nem sei por onde 💸 começar o diálogo." Além disso ”, porque esta é uma doença principalmente das mulheres e não são diagnosticadas".
A Sociedade Endocrine 💸 afirma que a incidência de hiperparatireoidismo primário nos EUA está reg poker algum lugar entre 0,1% e 0.7%; mulheres, afro-americanos são 💸 mais propensas à menopausa No entanto uma recente pesquisa retroativa no Canadá descobriuque 5% da população do Canada tem 💸 alguma formade hyperparotirianismo (hiperpatoideísmo) acredita ser desencadeado pela menopáusiae assim como os níveis dessas pessoas namecoausa têm isso – Mas 💸 eles estão completamente inconscientes disso porque sintomas
Eu redobrado meus esforços para encontrar um endocrinologista que poderia me ver mais cedo, 💸 mas uma vez falhou. Mas então eu vim com outra UTI --um evento irritantemente comum graças à síndrome genitourinário da 💸 menopausa embora agora tenha muito menos devido ao estrogênio vaginal –e meu urologista acabou de conhecer o jovem médico 💸 do esôfago (Endr) responsável por novos pacientes! Um avanço!!
O endocrinologista confirmou o meu diagnóstico de hiperparatiroidismo. Então ela pediu mais 💸 exames, testes para me pedir um cirurgião ou dois da tireoidea a ver se eu tinha uma doença do tipo 💸 "adenome" - crescimento não canceroso na glândula Paratireóidee marca registrada primária – que precisaria ser removida depois disso
Eu consultei dois 💸 cirurgiões, nenhum dos quais encontrou um adenoma reg poker uma varredura; portanto não precise de cirurgia. Em vez disso eles concluíram 💸 que eu tinha hiperparatireoidismo secundário causado pela falta da vitamina D
Chegar ao fundo da osteoporose estava rapidamente se tornando um 💸 trabalho reg poker tempo integral. Não importava todas as visitas – mesmo encontrar os médicos certos, que estavam na rede 💸 poderia levar horas e até algumas de pesquisa; neste ponto eu tinha visto pessoalmente ou entrevistado 10 no total!
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timo, eu pensei. Eu sei que
Porquê?
Tenho osteoporose aos 57 anos. Agora o que faço 💸 sobre isso?
Felizmente, eu já estava no caminho certo. Em 2024 comecei a tomar estrogênio que o British Menopause Society chama 💸 de "tratamento da escolha para prevenção contra osteoporose". O recente artigo sobre terapia hormonal publicado pela North American menopausa society 💸 reg poker 2024 também afirmava como estrógeno previne perda óssea ou reduz risco fracturalizado
Em um mundo ideal, eu teria sido prescrito 💸 estrogênio no minuto reg poker que tive meu útero removido para outro problema médico. Mas naquela época a TRH não era 💸 o padrão de atendimento por qualquer mulher com ou sem uterinas porque ainda estava sendo falsamente demoníaca como causadora do 💸 câncer da mama e poderia ter contribuído na minha osteoporose? De acordo Com vários médicos consultei muito possivelmente sim!
Enquanto isso, 💸 a indústria farmacêutica não oferece escassez de medicamentos para pessoas com osteoporose – como médicos e amigos me lembraram prontamente 💸 - mas quanto mais eu cavei reg poker cada um deles menos tinha certeza que queria qualquer uma delas. Bisfosfonatoes semelhantes 💸 ao Fosomax muitas vezes o primeiro medicamento escolhido após diagnóstico da osteoporosoporose; inibir reabsorção óssea (resorption)e aumentar densidade massa 💸 dos ossos: Mas há poucos dados sobre uso prolongado nos pacientes jovens tais quais sou capaz... Mais
As injeções de Prolia 💸 visam uma molécula específica que as células resseque o osso precisam para funcionar, mas também tornam mais suscetível a infecções. 💸 Com minhas UTIs recorrentes e resistência concomitante aos antibióticos queria isso mesmo foi um não ir além disso; Além 💸 do fato da doença ter sido retirada dos ossos com prolio tem-se ainda duas vezes por ano – dependendo das 💸 condições médicas (seguro) ou elegibilidade como novo fornecedor é muito pouco provável - porque eu tenho muita dificuldade reg poker usar 💸 os cupons disponíveis no momento! Forteo ParaeO
Eu disse ao meu endocrinologista que precisava pensar sobre tudo isso. Enquanto isto, pedi-lhe 💸 para verificar meus níveis de PTH novamente o regime da vitamina D3 do Dr O'Connor tinha funcionado! Meus niveis 💸 estão agora na faixa normal E minha hiperparatireoidismo se foi...
O que isso teve efeito no meu esqueleto? Meu endocrinologista pensou 💸 valeria a pena repetir o exame DEXA, onde eu consegui um primeiro. Infelizmente reg poker próxima consulta não é até quatro 💸 meses - 18 mês após minha primeira varredura Em Nova York obter os cuidados de saúde necessários deve ser 💸 fácil Não está nada bem assim!
"E se eu não tomar nada?" Eu disse ao meu endocrinologista."Quais são os meus riscos, 💸 caso continue levantando pesos para construir força muscular; tomando vitamina D/estrogênios ou comendo alimentos ricos reg poker cálcio?
Tomar drogas, disse ela 💸 foi minha escolha final mas a osteoporose era séria. "Mesmo um espirro", diz Ela - pode quebrar reg poker coluna."
ptimo, 💸 pensei. Vou tentar evitar espirrar-me!
Inteiramente confuso, falei com oncologista Dr. Avrum Bluming co-autor de Estrogen Matters (Matérias estrógeno). Ele 💸 chama a osteoporose uma doença da menor resiliência óssea: capacidade do osso para esticar sem quebrar drogas como Fosomax ou 💸 Prolia tratam densidade dos ossos – disse ele - mas não resistência aos rins ósseo...”.
"A densidade mineral óssea não é 💸 um grande teste para a osteoporose, que está na falta de osso.
elasticidades,
”, disse ele. A densidade mineral óssea "não se 💸 correlaciona muito bem com o risco de fraturas, pois sabemos que estrogênio prolonga a capacidade das fibras do colágeno ósseo 💸 permanecerem flexíveis ou elástica e diminui reg poker até 50% os riscos da ruptura grave (especialmente na região dos quadries)".
Ainda não 💸 tinha certeza do que fazer sobre o tratamento ou para onde me virar e descobrir. Devo tentar encontrar um Endocrinologista 💸 diferente? Liguei à minha filha, quem está no quarto ano de faculdade mas ela ainda nem teve novas ideias dos 💸 estudos dela!
Então, neste verão eu li um novo estudo revelador na Nature co-autor associado pelo Dr. Muriel Babey endocrinologista 💸 da UCSF que me chamou a atenção imediatamente: "Um hormônio cerebral materno constrói osso." No trabalho de Babey com seus 💸 colegas finalmente respondem à pergunta do entorpecente ENDOCrinologistas há mais dum século; como os ossos das mulheres lactantes devem permanecer 💸 fortes ou resistentes quando estão perdendo tanto produção cálcio?
A resposta está reg poker um hormônio recém-descoberto: o CCN3, chamado de Hormônio 💸 Cerebral Materno, que os pesquisadores descobriram quase por acidente estudando hormônios femininos ratos.
Quando a equipe de Babey deu CCN3 para 💸 camundongos fêmeas que eram muito velhas ou com falta reg poker estrogênio, dobrou massa óssea dos ratos e criticamente seus ossos 💸 foram mais resistentes. O hormônio cerebral materno poderia ser testado ainda não nos seres humanos; mas se ele funciona nas 💸 mulheres da maneira como trabalha no rato fêmea
Falta de bala mágica reg poker termos do tratamento da osteoporose.
Entrei reg poker contato com 💸 Babey para perguntar se e quando o hormônio pode vir ao mercado. "Para aplicação farmacêutica", disse ela," a linha do 💸 tempo é geralmente cerca de cinco ou 10 anos". Tarde demais pra mim infelizmente mas isso me dá esperança 💸 que minha filha possa ter melhores opções caso seja diagnosticada!
Eu dei a Babey uma breve história da minha jornada para 💸 osteoporose e dos vários tratamentos que eu tinha considerado. "E se não fizer nada?", perguntei-lhe ele:
"Eu definitivamente obteria outra linha 💸 de base antes mesmo, decidir se o tratamento anabólico será necessário", disse ela. Ela também sugeriu que eu obtenha um 💸 mini-trampolina para construir equilíbrio e força?e tentar programas destinados a pessoas com osteoporose - há dados extremamente limitados sobre os 💸 benefícios do chamado exercício rebote (rebot), mas uma pesquisa mostrou aumento da massa óssea reg poker mulheres pré menopáusicas".
Leitor, comprei uma 💸 mini-trampolina.
Enquanto isso, ainda estou tomando estrogênio e incessantemente ligando para o consultório do meu radiologista a fim de obter uma 💸 consulta mais cedo. Até lá vou adiar as drogas; tentarei não engolir ou entrar reg poker qualquer outro acidente automobilístico
"Não caia!", 💸 um amigo mais velho me aconselhou recentemente com os dedos e sorrisos quando perguntei como ela administra reg poker osteoporose. Como 💸 eu fiz meu caminho através da grande pilha das contas médicas na minha mesa desta odisseia que durou 15 meses 💸 perguntando qual pagar agora ou tentar adiar até depois isso pareceu tão bom quanto qualquer conselho
Deborah Copaken, fundadora e editora 💸 da Ladyparts é jornalista premiada com o prêmio de 
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O título deste artigo foi alterado reg poker 22 de outubro 2024 para refletir que o escritor tem 💸 agora 58 anos.
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